Khi nào cần mổ tuyến tiền liệt?
Phương pháp mổ tuyến tiền liệt thường được áp dụng khi bệnh đã nặng, điều trị nội khoa không hiệu quả.
Phẫu thuật tuyến tiền liệt thường được chỉ định trong các trường hợp như:
-U xơ tuyến tiền liệt (phì đại tiền liệt tuyến): Tình trạng này xảy ra khi tuyến tiền liệt tăng kích thước, ép vào niệu đạo và bàng quang, gây khó khăn khi tiểu tiện. Tuyến tiền liệt phì đại gây ra các triệu chứng tiểu ngập ngừng, tiểu nhiều lần, tăng nguy cơ nhiễm khuẩn tiết niệu và tiểu khó.
-Viêm tuyến tiền liệt nặng: Bệnh này dẫn đến tình trạng tuyến tiền liệt bị viêm nhiễm, sưng to. Kèm theo đó là những cảm giác vô cùng khó chịu trong cơ thể, nhất là ở bộ phận sinh dục cùng khu vực xung quanh. Với trường hợp nặng, trước hết bác sĩ có thể vẫn cho sử dụng thuốc kháng sinh nhưng xem xét điều chỉnh liều lượng thuốc dùng, phác đồ xử lý thích hợp để cho hiệu quả xử lý cao hơn. Do thuốc kháng sinh chỉ vào được tuyến tiền liệt khoảng 10-20% hàm lượng thuốc uống nên phải kéo dài thời gian xử lý thuốc có khi lên đến 12 tuần. Bác sĩ cần đưa ra phác đồ xử lý, dùng vật lý xử lý liệu để xoa bóp tuyến tiền liệt cho chảy mủ ra, bơm nitrate bạc vào niệu đạo. Cùng với đó, bệnh nhân sẽ được chỉ định dùng thuốc kháng sinh kết hợp.
Mổ tuyến tiền liệt là biện pháp can thiệp ngoại khoa cần thiết và hiệu quả nhằm đối phó với các bệnh lý phức tạp ở tuyến tiền liệt.
Các phương pháp phẫu thuật tuyến tiền liệt
Can thiệp ngoại khoa là giải pháp cần thiết và hiệu quả áp dụng trong trường hợp tuyến tiền liệt quá to. Trong đó, hai phương pháp phổ biến nhất là cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng nội soi qua đường niệu đạo và mổ mở bóc tách tuyến tiền liệt.
-Mổ nội soi:
Trong mổ nội soi, bác sĩ sẽ tiến hành một trong các cách: gây tê tủy sống, gây tê ngoài màng cứng hoặc gây mê toàn thân cho bệnh nhân. Sau đó sẽ tiến hành phẫu thuật bằng cách đưa dụng cụ nội soi vào tuyến tiền liệt qua niệu đạo để tiến hành cắt nhỏ khối u xơ. Bác sĩ cầm máu bằng dao điện, sau đó hút các mảnh u xơ ra ngoài qua ống nội soi.
Toàn bộ quá trình phẫu thuật được theo dõi trên màn hình máy tính. Thời gian thực hiện phẫu thuật kéo dài khoảng 60 phút. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nằm viện từ 3 – 5 ngày để bác sĩ theo dõi và phục hồi sức khỏe sau ca mổ. Mổ xong, bệnh nhân sẽ được đặt ống thông (sonde) tiểu, tiến hành rửa bàng quang liên tục bằng nước muối sinh lý cho đến lúc nước trong. Sonde tiểu có thể được rút bỏ vào ngày 3-5 tùy vào việc nước tiểu có máu hay không. Phẫu thuật nội soi u xơ tuyến tiền liệt hiện nay được xem là ”tiêu chuẩn vàng” trong điều trị u xơ tuyến tiền liệt và đang được áp dụng rộng rãi. Phương pháp này thường áp dụng đối với u xơ tuyến tiền liệt giai đoạn II, khi khối u xơ nặng 60 – 70g.
Phương pháp này có một số ưu điểm rõ rệt: chỉ có một vài vết rạch rất nhỏ mà không có đường mổ, người bệnh được bảo đảm tốt cả về tâm lý và thẩm mỹ. Sau mổ, bệnh nhân ít đau, nhanh phục hồi vận động. Nhờ vậy, bệnh nhân tránh được các biến chứng do nằm lâu. Thời gian nằm viện ngắn, bệnh nhân nhanh chóng đi tiểu được theo đường tự nhiên, giúp tiết kiệm chi phí và công sức.
-Mổ mở:
Phương pháp mổ mở thường được chỉ định trong trường hợp u xơ lớn, có trọng lượng hơn 70g. Bên cạnh đó là các bệnh nhân có biến chứng sỏi bàng quang hoặc túi thừa bàng quang. Mổ mở áp dụng kỹ thuật mổ mở 2 đường chính để bóc u xơ. Bác sĩ có thể áp dụng một trong các phẫu thuật: phẫu thuật theo đường sau xương mu, phẫu thuật qua bàng quang.
Ngoài các thao tác phẫu thuật bóc tách u xơ tuyến tiền liệt, kỹ thuật cầm máu đóng một vai trò rất quan trọng. Có một số phương pháp cầm máu khác nhau thường được sử dụng: nhét gạc vào lô tuyến nhằm cầm máu tạm thời, khâu cổ bàng quang bằng mũi chỉ tiêu hình túi, hoặc khâu cổ bàng quang bằng một sợi chỉ nilon, đưa hai đầu ra ngoài, sau đó sợi chỉ này được rút bỏ.
Chăm sóc sau mổ tuyến tiền liệt đúng cách sẽ mang lại hiệu quả điều trị rất cao.
Chăm sóc sau mổ tuyến tiền liệt
Bệnh u xơ tiền liệt tuyến nếu được phát hiện sớm, hỗ trợ điều trị kịp thời, chăm sóc sau mổ đúng cách sẽ mang lại hiệu quả điều trị rất cao. Qua đó, người bệnh có thể cải thiện chất lượng sống rõ rệt. Trong đó khâu chăm sóc là vô cùng quan trọng. Đặc biệt, những người mới trải qua ca mổ u xơ tiền liệt tuyến cần có một chế độ chăm sóc phù hợp để tránh bị nhiễm trùng hoặc gặp biến chứng. Những việc cần chú ý như sau:
+ Nghỉ tại bệnh viện để tiện theo dõi trong một vài ngày đầu sau mổ. Do cơ thể còn yếu trong vài ngày đầu sau khi phẫu thuật, người bệnh ở lại bệnh viện sẽ được theo dõi, kiểm tra kịp thời, hiệu quả.
+ Người bệnh không nên đi lại nhiều, tránh vận động và làm các việc nặng để vết mổ không bị chảy máu
+ Thường xuyên thay băng ở vết mổ để không bị nhiễm trùng
+ Sử dụng các loại thuốc theo sự chỉ định của bác sĩ để đảm bảo an toàn và mang lại hiệu quả cao giúp vết thương lành nhanh hơn
+ Kiêng quan hệ tình dục trong vòng 2 tháng đầu sau phẫu thuật.
+ Người bệnh cần có chế độ dinh dưỡng phù hợp với đầy đủ những thưc phẩm tốt cho sức khỏe như rau xanh, trái cây tươi như cà chua, bắp cải, cam, bưởi, những thực phẩm được chế biến từ đậu nành, hạn chế những đồ ăn cay nóng, thức ăn chứa nhiều chất béo, rượu bia cũng như các loại đồ uống chứa kích thích…
+ Thực phẩm cho người bệnh nên là những món ăn được chế biến mềm, dễ nuốt và dễ hấp thu, tiêu hóa
+ Người bệnh có thể vận động nhẹ nhàng để có thể giúp cơ thể thích nghi đồng thời giúp tăng cường hệ miễn dịch của cơ thể một cách tốt nhất.
+ Thực hiện việc tái khám định kì theo sự chỉ định của bác sĩ để theo dõi tình trạng sức khỏe, sớm được khắc phục nếu có bất kì dấu hiệu bất thường nào.
The post Khi nào cần mổ tuyến tiền liệt? appeared first on Khoa Ngoại Thu Cúc.
Nhận xét
Đăng nhận xét